Symptoms of PTSD Associated With Painful and Nonpainful Vicarious Reactivity Following Amputation

Although the experience of vicarious sensations when observing another in pain have been described postamputation, the underlying mechanisms are unknown. We investigated whether vicarious sensations are related to posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms and chronic pain. In Study 1, 236 amputees completed questionnaires about phantom limb phenomena and vicarious sensations to both innocuous and painful sensory experiences of others. There was a 10.2% incidence of vicarious sensations, which was significantly more prevalent in amputees reporting PTSD-like experiences, particularly increased arousal and reexperiencing the event that led to amputation (φ = .16). In Study 2, 63 amputees completed the Empathy for Pain Scale and PTSD Checklist-Civilian Version. Cluster analyses revealed 3 groups: 1 group did not experience vicarious pain or PTSD symptoms, and 2 groups were vicarious pain responders, but only 1 had increased PTSD symptoms. Only the latter group showed increased chronic pain severity compared with the nonresponder group (p = .025) with a moderate effect size (r = .35). The findings from both studies implicated an overlap, but also divergence, between PTSD symptoms and vicarious pain reactivity postamputation. Maladaptive mechanisms implicated in severe chronic pain and physical reactivity posttrauma may increase the incidence of vicarious reactivity to the pain of others. Resumen TEPT y Sensacion Vicaria Aunque la experiencia de sensaciones vicarias al observar a otros en el dolor posterior a la amputacion se han descrito, sus mecanismos subyacentes son desconocidos. Nosotros investigamos si las sensaciones vicarias estan relacionadas con sintomas de Trastorno por Estres Post Traumatico (TEPT) y dolor cronico. En el Estudio, 1.236 amputados completaron el cuestionario, acerca del fenomeno del miembro fantasma y sensaciones vicarias, a experiencias sensoriales, tanto dolorosas como inocuas, de otros. Hubo una incidencia del 10,2% de sensaciones vicarias, lo cual fue significativamente mas prevalente en amputados que reportaron experiencias del tipo TEPT, particularmente aumento de la activacion y re-experimentacion del evento que llevo a la amputacion Φ = 16. En el estudio 2.63 amputados completaron la Escala de Empatia del dolor y la checklist de TEPT version para civiles. El analisis por cluster revelo 3 grupos: 1 grupo que no experimento dolor o sintomas de TEPT vicario y 2 grupos que fueron respondedores a dolor vicario, pero solo 1 habia aumentado los sintomas de TEPT. Solo el ultimo grupo mostro un aumento de la intensidad del dolor cronico comparado con el grupo no respondedor (p = .25) con un tamano de efecto moderado (r = .35) . Los hallazgos de ambos estudios implicaron un sobreposicion, pero tambien divergencia, entre los sintomas de TEPT y reactividad vicaria de dolor postamputacion. Los mecanismos maladaptativos implicados en el dolor cronico severo y en la reactividad fisica post-trauma pueden aumentar la incidencia de reactividad vicaria al dolor de los demas. Traditional and Simplified Chinese Abstracts by AsianSTSS 標題 : 截肢後跟疼痛和非疼痛間接反應相關的創傷後壓力症症狀 撮要: 雖有關於截肢後觀察他人痛楚會經歷間接感覺的描述，但其潛藏機制仍未被了解。我們探查間接感覺是否跟創傷後壓力症(PTSD)症狀和長期疼痛相關。在研究一，236名失肢者完成問卷，訪問他們有關幻肢現象及對他人經歷無害及疼痛感覺的間接感覺。間接感覺的情況佔10.2%，在報稱有跟PTSD相似經歷（特別是激發提升和再經歷導致截肢的事件）的失肢者中顯著較普遍(ϕ = .16)。在研究二，63名失肢者完成疼痛同理心量表和PTSD檢查表普通版。聚類分析顯示出三個組別：一組並無經歷間接疼痛或PTSD症狀，兩組有間接疼痛反應，但當中只有一組PTSD症狀有提升；跟無間接感覺的組別相比，PTSD症狀有提升的組別亦是唯一顯示長期疼痛嚴重度提升的組別(p = .025)，並有中度效應量(r = .35)。兩項研究的發現有重疊之處，但在截肢後PTSD症狀和間接疼痛反應方面則有異。創傷後嚴重的長期疼痛和生理反應中適應不良的機制，可能會提升對他人疼痛的間接反應。 标题 : 截肢后跟疼痛和非疼痛间接反应相关的创伤后压力症症状 撮要: 虽有关于截肢后观察他人痛楚会经历间接感觉的描述，但其潜藏机制仍未被了解。我们探查间接感觉是否跟创伤后压力症(PTSD)症状和长期疼痛相关。在研究一，236名失肢者完成问卷，访问他们有关幻肢现象及对他人经历无害及疼痛感觉的间接感觉。间接感觉的情况占10.2%，在报称有跟PTSD相似经历（特别是激发提升和再经历导致截肢的事件）的失肢者中显著较普遍(ϕ = .16)。在研究二，63名失肢者完成疼痛同理心量表和PTSD检查表普通版。聚类分析显示出三个组别：一组并无经历间接疼痛或PTSD症状，两组有间接疼痛反应，但当中只有一组PTSD症状有提升；跟无间接感觉的组别相比，PTSD症状有提升的组别亦是唯一显示长期疼痛严重度提升的组别(p = .025)，并有中度效应量(r = .35)。两项研究的发现有重迭之处，但在截肢后PTSD症状和间接疼痛反应方面则有异。创伤后严重的长期疼痛和生理反应中适应不良的机制，可能会提升对他人疼痛的间接反应。