Le syndrome de renutrition : actualités et perspectives

Le syndrome de renutrition est une entite historique, et pourtant, beaucoup de questions restent sans reponse. Le syndrome de renutrition se definit a partir d’un faisceau d’arguments clinicobiologiques. Une classification de la denutrition est necessaire, prenant en compte les mecanismes impliques dans la denutrition chronique et le risque nutritionnel induit par une pathologie aigue. Alors que la nutrition en reanimation fait actuellement debat, les effets deleteres d’une suralimentation pourraient avoir un lien avec le syndrome de renutrition et ses mecanismes. Le concept de nutrition hypocalorique et hypoprotidique a la phase aigue gagne du terrain et pourrait etre benefique pour certains groupes de patients : les patients denutris chroniques, mais aussi les patients de reanimation les plus graves. Les consequences de l’inhibition de l’autophagie au cours d’une affection aigue pourraient etre multiples et pourraient expliquer la surmortalite rencontree en cas d’hypophosphatemie de renutrition chez les patients de reanimation. Le controle de l’autophagie pourrait etre une des pistes permettant de proposer des traitements dans le futur.