Suivi du taux de la créatinine sérique au cours du traitement antirétroviral à Conakry

But Le but de notre travail etait de determiner et de decrire les variations du taux de la creatinine serique chez les patients infectes par le VIH soumis aux combinaisons d’ARV. Materiels et methodes L’etude etait retrospective et descriptive, realisee sur une periode de deux ans (01/01/2012–31/12/2013). Elle a porte sur 844 dossiers de patients infectes par le VIH soumis au traitement antiretroviral. La creatinine serique etait dosee avant, a trois et six mois au cours du traitement. Chaque taux etait accompagne d’une clairance calculee par la formule de MDRD. L’ hypercreatininemie (≥ 112 umol/L) etait anterieure ou non au traitement antiretroviral. Les combinaisons therapeutiques d’ARV utilisees etaient au nombre de neuf. Resultats Soixante et un patients soit 7,22 % avaient presente des variations de leurs creatininemies. Ils etaient 40 hommes et 21 femmes dont l’âge moyen etait de 39 ans [17–70]. Le taux moyen de CD4 etait de 27, 21 cellules [46–1296]. Le virus etait de type VIH 1 dans 100 % des cas. Le stade clinique de l’infection par le VIH etait de niveau II : 5 cas (8,2 %), le niveau III : 54 cas (88,5 %) et le niveau IV : 2 cas (3,2 %). Le taux moyen d’hemoglobine etait de 11 g/dL [6–16]. Le taux moyen de creatinine etait de 72 umol/L [53–183], avec une clairance moyenne calculee de 84,2 mL/min [48–154]. En fonction du taux de la creatinine serique, 11 patients avaient une insuffisance renale contre 37 a partir de la clairance calculee de la creatinine. L’insuffisance renale etait aigue dans 59 cas (96,7 %) et chronique dans 2 cas (3,3 %). La prise des combinaisons d’antiretroviraux n’avait pas un impact significatif sur la fonction renale ( p ns). Discussion et conclusion L’evaluation de la fonction renale au cours du traitement par les ARV demande un suivi regulier de la creatinine serique et du debit de filtration glomerulaire chez les personnes vivant avec le VIH.