Es la obesidad un factor predictor de agresividad en cáncer de próstata

2014 
Resumen Objetivo Describir la relacion entre la obesidad y la agresividad en cancer de prostata (CaP) en poblacion mexicana. Materiales y metodos Se obtuvieron datos de manera retrospectiva del expediente electronico de 167 pacientes de CaP. Se agruparon por indice de masa corporal (IMC), edad, Gleason, estadio clinico (EC), y por grupos de acuerdo a la clasificacion D’Amico. Se correlacionaron las variables (IMC, antigeno prostatico especifico [PSA], EC, Gleason) y se analizaron usando modelos estadisticos. Resultados Se analizaron 167 pacientes con CaP con una edad promedio de 69.4 anos, PSA pre-biopsia promedio de 25.36 ng/ml, el 45, el 22.75 y el 5.3% presentaron sobrepeso, obesidad grado  i y obesidad grado  ii , respectivamente; el 25.7% dentro de su peso. Gleason 6: 41.91%, de los que el 47.9% se clasifico como cT1c. El 11.37, el 23.95 y el 64.67% fueron clasificados por D’Amico como riesgo bajo, intermedio y alto, respectivamente. Aquellos con un IMC > 25 kg/m 2 presentaron un mayor riesgo de CaP de alto riesgo (OR: 1.027), p = 0.46, y aquellos con un IMC > 25 kg/m 2 presentaron mayor riesgo de Gleason 8-10 (OR: 1.310), p = 0.23. Encontramos una relacion entre el IMC > 25 kg/m 2 y PSA   25 kg/m 2 y PSA > 20 ng/ml se encontro una asociacion negativa (OR: 0.87), p = 0.35. Identificamos que realmente no existe una diferencia significativa entre IMC y EC cT (OR: 0.89), p = 0.15. Conclusiones Los pacientes obesos tienen un riesgo mayor de CaP de agresivo. Estos presentaron un PSA mas bajo, y los pacientes con sobrepeso y obesidad presentaron un Gleason mayor. Esto nos permitira tomar mejores decisiones preventivas y terapeuticas en hombres con CaP con sobrepeso y obesidad.
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