P1009 Consultation diabétologique du post-partum après diabète gestationnel : qui sont les patientes qui reviennent ?

Introduction L’opportunite d’une prise en charge preventive du diabete de type 2 apres un diabete gestationnel est souvent manquee, peu de femmes revenant en consultation diabetologique : nous avons cherche a determiner leur profil, pour mieux cibler notre prise en charge. Patients et methodes Au cours de six mois consecutifs, les donnees des femmes revenant en consultation du postpartum (PP, n = 37) ont ete comparees a celles obtenues par notre questionnaire d’evaluation du postpartum apres tout diabete gestationnel (DG, n = 128). Resultats Les donnees des PP vs DG sont les suivantes : âge moyen identique, classes sociales toutes representees, insulinotherapie 61 % vs 55 %, poids de naissance 3,1 vs 3,2 kg, macrosomie 0 % vs 7 %, hypoglycemies neonatales 5 % vs 14 %. Par ailleurs, parmi les PP, 36 % des femmes en surcharge ponderale avaient maigri a 6 mois par rapport a la situation precedant leur grossesse et 36 % avaient deja rejoint leur IMC anterieur a la grossesse vs 27 % des femmes qui avaient un poids pregestationnel normal. Conclusion Les femmes revenant en consultation de prevention du diabete de type 2 apres un diabete gestationnel ne different pas de l’ensemble des patientes, hormis par une frequence moindre de macrosomie et d’hypoglycemies neonatales : l’hypothese qu’un vecu plus difficile du diabete de grossesse inciterait les patientes a consulter en postpartum semble infirmee. Plus de la moitie cependant ont eu un diabete gestationnel precoce des le 1 er trimestre de grossesse, mais sans element comparatif. Une autre explication serait celle d’une structure psychologique differente chez des femmes proactives, investies dans leur sante : cette hypothese est soutenue par la tres bonne evolution ponderale de ces patientes apres l’accouchement.