Antibiothérapie intraveineuse des ostéomyélites aiguës : traitement long versus court

Resume Les recommandations sur la duree du traitement antibiotique des osteomyelites aigues (OMA) hematogenes sont tres diverses. La tendance actuelle est au raccourcissement de la duree du traitement antibiotique par voie intraveineuse. Le but de ce travail etait de comparer l’efficacite de 2 protocoles de traitement intraveineux de duree differente. Cette etude prospective randomisee ouverte a concerne les enfants traites pour OMA hematogene non compliquee. Des le debut du traitement, les enfants ont ete tires au sort pour faire partie de 2 groupes. Le groupe 1 (G1) etait traite par 7 j d’antibiotique intraveineux et le groupe 2 (G2) pendant 14 j. Le critere de jugement etait l’absence de signe d’osteomyelite chronique (OMC) au dernier examen. Cinquante-trois enfants ont ete inclus (G1 = 27, G2 = 26) Les 2 groupes etaient comparables. Apres un recul moyen de 11,5 mois aucun enfant n’avait evolue vers l’OMC. En conclusion, le traitement court de 7 j a eu une efficacite comparable a celle d’un traitement plus long.