三脑室蛛网膜囊肿术后硬膜下血肿一例并文献复习

病历摘要:男,21岁.3年前因反应迟钝就诊,行CT及MRI显示三脑室蛛网膜囊肿、脑积水,遂于当地行三脑室蛛网膜囊肿穿刺腹腔分流术,术后无好转,复查CT及MRI显示三脑室持续增大,脑积水无好转.行内镜下三脑室膜囊肿壁部分切除+囊肿-脑池造瘘术.术中情况:第三脑室内可见囊状扩大,并且囊肿表面可见分流管,分流管头端贴于囊肿表面于三脑室壁之间.术中剪开囊肿,并分块切除囊壁,并暴露三室底,见基底池扩大,基底动脉及大脑后动脉显示良好,于三室底部造漏约0.5 cm,手术过程顺利,无活动性出血.术后第2天发现患者意识轻度障碍,复查头颅CT显示:左侧额颞顶急性硬膜下血肿,急诊血肿清除+去骨板减压术,术后患者意识逐渐恢复,但反应迟钝,NIHSS评分2分. 关键词：三脑室蛛网膜囊肿;脑积水;硬膜下血肿