Normas de diagnóstico clínico de gabinete y tratamiento del infarto agudo de miocardio y sus variantes

Se enfatiza en la importancia del cuadro clinico examenes de laboratorio y de gabinete en el diagnostico de la Cardiopatia Isquemica: Angina de pecho estable y/o inestable, Infarto Agudo del Miocardio clasico y/o silente, el Sindrome Intermedio y la variante del Prinzmetal. Se analiza el cuadro clinico, la exploracionfisica, el electrocardiograma, las isoenzimas cardiacas, la valoracion por radioisotopos, la radiologia, el ecocardiograma modo M, modo B, el Doppler pulsado, el cateterismo cardiaco y la angiografia. Se toma en cuenta en la conducta terapeutica, las medidas generales: analgesia y sedacion, la oxigenoterapia, anticoagulacion, la profilaxis antifibrilatoria ventricular, el manejo de la Insuficiencia Cardiaca (clasificacion clinica de Killip y hemodinamica de Forrester). En Angina Inestable su concepto, etiologia, diagnostico, examen fisico, ECG, Rx, ergometria, cuantificacion de musculo isquemico por ecocardiografia (prueba de dipiridamol-Talio), la valoracion hemodinamica por cateterismo cardiaco, el diagnostico diferencial, y el tratamiento farmacologico y/o quirurgico. Finalmente se analiza la Cariopatia Isquemica Cronico igualmente con sus parametros clinicos, exploracion fisica, ECG, de reposo y ejercicio, perfusion miocardica con Talio 201, funcion ventricular con Tecnecio 99, el ecocardiograma, el monitoreoholter, y el tratamiento a base de nitratos, bloqueadores beta adrenergicos, calcioantagonistas, y antiagregantes plaquetarios, enfatizando la importancia del intervencionismo radiologico: angioplastia transluminal coronaria, y/o la cirugia de revascularizacion miocardica por fuentes venosas.