Toxoplasmosis ocular adquirida en nuestro medio. : revisión de casos

espanolObjetivo: Analizar las caracteristicas clinicas de los paciente evaluados por toxoplasmosis ocular adquirida la unidad de uveitis de nuestro hospital. Material y Metodos: Estudio descriptivo transversal, de los pacientes diagnosticados de toxoplasmosis ocular adquirida en la unidad de uveitis de nuestro hospital entre los anos 2009 y 2016. La recogida de datos se realizo mediante el analisis de la historia clinica electronica. Se recopilo informacion acerca de las siguientes variables: edad, sexo, raza, ojo afecto, agudeza visual (AV) inicial y final, forma clinica de presentacion, tratamiento topico y siste- mico, tiempo de recuperacion, complicaciones oculares y necesidad de cirugia. Resultados: Se analizaron un total de 14 ojos de 14 pacientes. La edad media de los pacientes fue de 26 anos resultando mas frecuente en mujeres (64,28%). El 42,85% de los paciente eran inmigrantes procedentes de Sudamerica. Las formas de presentacion encontradas fueron primo-infeccion y reactivacion de un foco antiguo (50% ambos), resultando la manifestacion clinica ocular mas frecuentes la uveitis posterior y la panuveitis (50% cada una). En el 100% de los casos la afectacion fue unilateral. El tratamiento sistemico mas utilizado fue Trimetroprim-sulfametoxazol (92,85%) acompanado de corticoides (100%). La asociacion de Azitromicina se relaciono con la presencia de vitreitis y vasculitis. En el 21,43% se considero necesario el tratamiento intravitreo con Clindamicina. Ningun paciente preciso de tratamiento quirurgico por complicaciones asociadas. Conclusion: Aunque nuestro grupo de paciente sigue un patron similar a lo descrito en la literatura, encontramos sin embargo un alto porcentaje de primo-infeccion como manifestacion de la toxoplasmosis ocular. A pesar de no existir consenso sobre cual seria el tratamiento inicial mas indicado, en nuestra muestra el Trimetroprim-sulfametoxazol fue el farmaco mas empleado, asi como su asociacion con Azitromicina y corticoides en los casos de vitreitis y vasculitis asociada. EnglishObjective: To analyse the clinical pattern of ocular toxoplasmosis in our hospital. Material and Methods: Cross-sectional study in patients having undergone ocular toxoplamosis from a referral centre for uveitis in Tenerife between January 2009 and January 2016. Results: A total of 14 eyes of 14 patients were analyzed. The mean age of patients was 26 years. The gender distribution was 64.28% female, 35.71% male. 42.85% of patients were immigrants from South America. Presentation occurred as a primo-infection in 50% of cases and in the other 50% as a reactivation of a previous focus. The most common clinical manifestation was ocular posterior uveitis, and pan-uveitis in a proportion of 50% each. Unilateral involvement appeared in 100% of cases. Systemic treatment was performed with trimethoprim-sulfamethoxazole in 92.85% of cases and 100% corticosteroids. Azithromycin association was related to the presence of vitreitis and vasculitis. 21.43% in the intravitreal treatment with Clindamycin and an average of 2.3 injections was considered necessary. No patient required surgical treatment for associated complications. Discussion: Although our patient group follows a very similar pattern to the one described in the literature, we find a high percentage of primary infection as a manifestation of ocular toxoplasmosis. Although there is no consensus about what would be the most appropriate initial treatment, in our sample trimethoprim-sulfamethoxazole was the drug most commonly used, as