Nouveaux tests pour le diagnostic de la tuberculose

Resume Au cours des dernieres annees, les techniques de biologie moleculaire sont devenues de plus en plus sensibles et rapides pour l’identification des tuberculoses des voies respiratoires, qu’elles soient positives ou non a l’examen microscopique direct. Les techniques d’amplification genique permettent aussi la detection rapide des resistances aux antituberculeux de premiere et deuxieme ligne. La sensibilite de ces techniques pour des prelevements d’origine non respiratoire reste a determiner. Le diagnostic de l’infection tuberculeuse latente a aussi gagne en sensibilite, specificite, et valeur predictive positive, grâce aux tests au γ-interferon, qui tendent a remplacer – sauf pour les jeunes enfants – le test tuberculinique. Ces tests ont toutefois des limites qu’il est important de connaitre, en particulier pour ce qui est de la distinction entre tuberculose active et latente, et de l’exclusion du diagnostic de tuberculose.