Augmentation de la prévalence de la sensibilisation allergique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde traités par anti- TNFα

Resume Introduction Le facteur de necrose tumorale alpha (TNF α) est une cible therapeutique dans les maladies inflammatoires chroniques caracterisees par une reponse immunologique de type Th1, comme dans la polyarthrite rhumatoide (PR). La presence de maladies allergiques chez ces patients peut etre influence par la presence de la PR et par la therapie anti-TNF α. L’objectif de ce travail etait d’evaluer la prevalence de la sensibilisation aux pneumallergenes et des maladies allergiques chez les patients atteints de PR, avec et sans traitement anti-TNF α. Methodes Les patients atteints de PR avec ( n  = 20) et sans ( n  = 20) traitement anti-TNF α (groupes T et R) ont ete inclus. Les patients sains (groupe temoin, n  = 60, group C) ont ete selectionnes a l’insu dans la population generale. Tous les participants ont repondu a un questionnaire standardise pour evaluer la prevalence des maladies allergiques et ont subi des tests cutanes (TC) realises avec un panel d’extraits de pneumallergenes standardises. Resultats Une difference significative pour la prevalence des TC positifs a ete retrouvee entre les groupes T et R (70 % vs 35 % ; p  = 0,027) et les groupes T et C (70 % vs 36,7 % ; p  = 0,009), mais pas entre les groupes R et C. La prevalence des maladies allergiques etait similaire entre les trois groupes. Les groupes T et R avaient une distribution similaire pour le sexe et l’âge, la duree de la maladie, le score d’activite de la maladie (DAS28), la vitesse de sedimentation et la proteine C-reactive. Conclusions Une prevalence elevee de la sensibilisation aux pneumallergenes chez les patients atteints de PR et traites par anti-TNF α a ete constatee. Il serait necessaire d’evaluer l’impact clinique des TC positifs apres initiation d’un traitement anti-TNF α.