Cistectomía radical laparoscópica: Experiencia inicial

Resumen Objetivo Presentar la experiencia inicial de nuestro grupo en cistectomia radical laparoscopica. Pacientes y metodos: Entre septiembre de 2004 y junio de 2006 hemos realizado 16 cistectomias radicales laparoscopicas, 14 en varones y 2 en mujeres, con una edad media fue de 63,8 anos (rango 51-85). Se realizaron 12 neovejigas ileales (anastomosis uretro-neovesical laparoscopica), 3 ureteroileostomias cutaneas y 1 ureterostomia cutanea. El seguimiento medio fue de 12,4 meses. Resultados La duracion media de la cirugia fue de 340 minutos. La hemorragia media fue de 350 ml, requiriendo 3 pacientes transfusion intraoperatoria. La estancia hospitalaria media fue de 7,6 dias. Se extrajeron una media de 22,9 ganglios, presentando metastasis ganglionares 6 de los 16 pacientes. La complicacion mas frecuente fue ileo paralitico en dos casos. No se han producido recidivas locales ni implantes en los puntos de insercion de los trocares. Conclusiones La cistectomia radical laparoscopica es una tecnica compleja, con un alto tiempo quirurgico que se ve compensado por la menor tasa de transfusion y la menor estancia hospitalaria. Los resultados oncologicos iniciales son superponibles a los de la cirugia abierta.