Embolia de líquido amniótico que debuta como asistolia durante el trabajo de parto

Resumen La embolia de liquido amniotico (ELA) constituye una entidad infrecuente en el embarazo o posparto, pero sus consecuencias pueden ser devastadoras tanto para la madre como para el feto. Presentamos el caso de una paciente primipara de 35 anos que subitamente durante el trabajo de parto presenta una parada cardiaca, iniciandose maniobras de RCP avanzada y cesarea peri-mortem. La evolucion es mala, con multiples complicaciones cardiovasculares y coagulopatia importante que precisa de histerectomia. Desenlace fatal a los 8 dias de la madre y a los 5 dias del recien nacido. La incidencia de la ELA, segun los mas recientes estudios realizados sobre bases poblacionales extensas, se situa entre 1/15.000 y 1/50.000 partos, con una mortalidad que clasicamente se situa entorno al 60-80%. La terapeutica se basa en gran parte en medidas de sosten y tratamiento sintomatico. Las principales complicaciones son hemorragicas, cardiovasculares y respiratorias. Se instauran medidas de soporte vital avanzado tan pronto como sea posible, dirigidas al mantenimiento de la oxigenacion, la circulacion y la coagulopatia.