Manejo de neutropenia febril em pacientes onco-hematológicos pediátricos: uma revisão sistemática

Justificativa e Objetivos: Os casos de câncer vem aumentando gradativamente, sendo que a maioria dos tratamentos ainda causam diversas reacoes adversas, como a mielossupressao. Quando ocorre o declinio de neutrofilos, pode ser desencadeado o quadro de Neutropenia Febril (NF), considerada uma emergencia oncologica, deixando o paciente suscetivel a infeccoes. Por isso, e necessario determinar qual o melhor tratamento, buscando reduzir o risco de complicacoes. O objetivo desta revisao e identificar na literatura, estudos clinicos randomizados que comparam diferentes tratamentos para NF em pacientes onco-hematologicos pediatricos. Conteudo: Foi realizada uma busca sistematica na base de dados Pubmed, por estudos clinicos randomizados, 2009 a 2019, no idioma ingles, utilizando como palavras chaves: “Febrile Neutropenia “, “Pediatric” e “Therapeutics”. Foram encontrados 233 artigos, sendo sete selecionados para a revisao. O antimicorbiano mais descrito para tratamento de NF foi Piperacilina/Tazobactam (PIP/TAZ) e o uso deste se justifica por seu espectro de acao abranger os microrganismos mais frequentes em pacientes com NF. A possibilidade de uso de antimicrobianos via oral pode ser uma alternativa e deve ser analisada. A descricao dos criterios de classificacao de risco e imprescindivel para guiar a terapia, e novas ferramentas, como o stewardship agregam seguranca no cuidado ao paciente. Conclusao: O antimicrobiano mais utilizado para tratar NF foi PIP/TAZ, e o estabelecimento de escores de classificacao de risco padronizados em pacientes onco-hematologicos pediatricos e essencial para guiar as condutas clinicas no tratamento de NF.