469 Les angiomatoses rétiniennes : à propos de 11 cas

Introduction Les angiomatoses retiniennes sont des anomalies vasculaires primitives congenitales, souvent hereditaires. Elles peuvent s’associer a d’autres angiomatoses systemiques, surtout neurologiques. Materiels et Methodes Il s’agit d’un travail retrospectif regroupant 11 patients atteints d’angiomatoses retiniennes. Pour chaque patient nous avons releve les donnees cliniques par un examen ophtalmologique complet et un examen general a la recherche d’atteintes systemiques complete par une angiographie a la fluoresceine et une echographie B au besoin. Le traitement reposait essentiellement sur la cryotherapie et la photocoagulation au laser argon. Resultats Nos patients se repartissaient comme suit : Maladie de Leber Coats : 4 patients dont 3 ont beneficie d’un traitement par cryotherapie et l’abstention etait optee pour le 4 e . Maladie de Von Hippel Lindeau : 3 patients qui ont tous ete traiets par cryotherapie avec des seances de photocoagulation au laser argon pour deux patients. Macro-anevrysme : 2 patients traites par photocoagulation autour de la lesion. Telangiectasies parafoveolaires de Reese : 2 patients traites par photocoagulation des lesions diffusantes et ayant bien evolue. Discussion Dans notre pays, la decouverte des angiomatoses retiniennes est rarement fortuite, elle est le plus souvent faite a l’occasion d’une complication responsible d’un taux important d’echecs therapeutiques. Les localisations systemiques associees, surtout neurologiques, peuvent mettre en jeu le pronostic vital et soulignant la gravite de la maladie. Le caractere hereditaire de ces pathologies impose une enquete familiale et ouvre la voie a la prevention par le conseil genetique. Conclusion L’evolution insidieuse des angiomatoses retiniennes et l’association a des anomalies systemiques en font des pathologies graves importantes a reconnaitre. L’apport des traitements physiques et des nouveaux traitements doivent permettre un meilleur pronostic et l’abstention therapeutique ne doit etre envisagee que dans les cas extremes.