Prevenzione e igiene orale in pazienti in terapia ortodontico-chirurgica

Riassunto Obiettivi Lo scopo di questo lavoro consiste nel presentare i cambiamenti qualitativi e quantitativi della flora batterica del cavo orale durante il trattamento ortodontico-chirurgico. Materiali e metodi Lo studio ha compreso un campione di 75 pazienti di eta compresa tra 21 e 41 anni. Sono stati effettuati prelievi di placca dalla superficie linguale del 46 in prima visita (T1), il giorno prima dell’intervento chirurgico (T2), durante il blocco intermascellare (T3), allo sbandaggio (T4) e a distanza di un anno dallo sbandaggio (T5). E stata condotta un’analisi qualitativa e quantitativa della placca batterica. Sono stati quindi calcolati l’indice di placca, il numero di cocchi e bacilli e la componente di gram positivi e gram negativi. Risultati Si e evidenziata una sensibile diminuzione dell’indice di placca (IP) e del numero totale di bacilli e cocchi tra il prelievo effettuato in prima visita (T1) e quello il giorno prima dell’intervento chirurgico (T2). Durante la fase di blocco intermascellare (T3) si e assistito a un lieve aumento dell’IP. Infine, fra T3 e T4 si e assistito a un’ulteriore riduzione dell’IP, che ha raggiunto l’8%. L’IP era nettamente inferiore in T4 (8%) rispetto a T2 (14%). Dal quarto al quinto prelievo, eseguiti a distanza di un anno l’uno dall’altro, vi era un ulteriore generale miglioramento dei valori dell’IP: infatti, in 51 pazienti su 75 (68%) e diminuito, mentre in 24 pazienti si e notato un leggero aumento del suo valore medio, che non ha comunque superato il 10% rispetto il prelievo precedente. Conclusioni I pazienti in trattamento ortodontico-chirurgico, se adeguatamente motivati e istruiti, presentano una significativa diminuzione dell’IP tra la prima visita e i successivi prelievi. Le componenti batteriche diminuiscono notevolmente. Anche durante il periodo del blocco intermascellare, in cui il controllo meccanico della placca e compromesso, e possibile effettuare un controllo della placca semplice e facilmente applicabile grazie all’utilizzo di collutori contenenti enzimi idrolitici con attivita destranasica.