Adelantamiento rotuliano tipo Bandi versus limpieza articular artroscópica para el manejo de la artrosis patelofemoral. Seguimiento a un año.

Introduccion: La osteoartritis (OA) es una artropatia degenerativa que modifica las propiedades mecanicas y biologicas, del cartilago articular y del hueso subcondral, su tratamiento va encaminado hacia el alivio del dolor, mantener la funcion articular y reducir la progresion de la enfermedad. El objetivo de este trabajo es comparar los resultados quirurgicos de la limpieza articular artroscopica y adelantamiento rotuliano utilizando la escala WOMAC. Metodologia: Estudio transversal en el que se compara el resultado funcional del tratamiento de la OA patelofemoral en pacientes operados por limpieza articular artroscopica y pacientes operados por adelantamiento rotuliano con tecnica de Bandi. Las variables fueron, genero, edad, lado afectado, tecnica quirurgica e indice de WOMAC prequirurgico y a los 12 meses de seguimiento. Utilizamos estadistica descriptiva asi como t de Student para la diferencia de promedios de WOMAC entre ambos grupos de pacientes. Resultados: n = 37 pacientes, la edad promedio fue 53.48 anos (28-82), ± 12.55, el genero 11 (29.7%) hombres y 26 (70.3%) mujeres, el lado afectado: 19 (51.35%) derecho y 18 (48.65%) izquierdo. Tecnica quirurgica: 45.9% artroscopico y 54.1% con tecnica de Bandi. Los pacientes operados mediante Bandi y adelantamiento rotuliano tuvieron mejoria del dolor, rigidez articular y de la funcion fisica (p = 0.00); la comparacion del puntaje global de WOMAC para ambas tecnicas al ano no mostro diferencias estadisticamente significativas (p = 0.78). Conclusion: Ambas tecnicas (Bandi y limpieza artroscopica) ofrecen buenos resultados a los 365 dias de operados, sin embargo, los pacientes manejados por limpieza artroscopica presentan menor dolor comparados con los de adelantamiento rotuliano tipo Bandi.(AU) Introduction: Osteoarthritis is a degenerative joint disease that modifies the mechanical and biological properties of articular cartilage and subchondral bone, treatment is aimed at relieving pain, maintain joint and reduce disease progression function. The aim of this paper is to compare the surgical outcomes of the arthroscopic articular cleaning and Bandi procedure by using the WOMAC scale. Methods: Cross-sectional study, functional outcome of treatment of patellofemoral ostheoarthritis by arthroscopic articular cleaning and Bandi procedure are compared. Variables were gender, age, affected side, surgical technique and preoperative and 12 months follow up WOMAC evaluation. We used descriptive statistics and t-test for mean difference in WOMAC between both groups of patients. Results: n = 37 patients, the mean age was 53.48 (28-82), ± 12.55 years; 11 (29.7%) males and 26 (70.3%) women, the affected side: 19 (51.35%) right and 18 (48.65%) left. Surgical technique: 45.9% arthroscopic articular cleaning and 54.1% Bandi procedure. Patients operated by both technics: Bandi and arthroscopic articular cleaning had improvement in pain, stiffness and physical function (p = 0.00); comparison of global WOMAC score for both techniques a year after showed no statistically significant differences (p = 0.78). Conclusion: Both techniques (Bandi and arthroscopic articular cleaning) offer good results at 365 days of surgery, however patients managed by arthroscopic articular cleaning have less pain compared with Bandi procedure.(AU)