Avaliação da efetividade do acompanhamento farmacoterapêutico no controle do diabetes mellitus tipo 2 em longo prazo

Introducao : O numero de farmaceuticos que atuam em unidades basicas de saude e reduzido, dificultando a execucao do acompanhamento farmacoterapeutico (AFT) para um elevado numero de pacientes. Portanto, deve-se estabelecer um periodo de execucao do AFT, para que muitos pacientes sejam contemplados, contudo sao escassos os estudos que avaliam a continuidade do controle da doenca apos a alta do servico. Dessa forma, este estudo propos avaliar o desfecho clinico de pacientes diagnosticados com Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) apos a alta de um servico de AFT. Metodos : Estudo de coorte retrospectiva apos estudo de intervencao de um acompanhamento farmacoterapeutico, que avaliou 64 pacientes divididos em dois grupos: estudo (participaram de um programa de AFT) e controle (nao participaram do programa de AFT). Foram coletados dados clinicos e laboratoriais destes pacientes ao final do programa de AFT (baseline - marco/2006 a fevereiro/2007), e nos quatro anos apos o termino do programa de AFT (marco/2007 a agosto/2011). Resultados : Dentre os 64 pacientes, 56 foram incluidos. Nos quatro anos posteriores ao servico observou-se nove obitos, sendo seis do grupo controle e tres do grupo de estudo ( p =0,151). O grupo de estudo manteve os valores de hemoglobina glicada apos AFT (HbA1c) (8,5% vs 8,0%, p = 0,082), enquanto que o grupo controle reduziu os valores de hemoglobina glicada (HbA1c) (9,1% vs 8,1%; p = 0,004). O controle da glicemia de jejum (GJ) do grupo de estudo foi mantido apos quatro anos (149,5 mg/dL vs 148,8 mg/dL, p = 0,884), bem como o grupo controle (170,7 mg/dL vs 170,6 mg/dL, p = 0,993), no entanto ao comparar os dois grupos apos AFT, o grupo de estudo apresenta valor significativamente menor que o grupo controle ( p = 0,047). Conclusao : Apesar das diferencas obtidas entre os grupos com o AFT nao permanecerem apos quatro anos, os resultados clinicos e laboratoriais nao apresentaram piora significativa nesse periodo. Palavras-chave : Acompanhamento farmacoterapeutico; cuidado farmaceutico; diabetes mellitus; Sistema Unico de Saude; hipoglicemiantes; hemoglobina A glicosilada; glicemia