Associação entre provável bruxismo do sono e o uso de aparelhos ortodônticos fixos
2017
O objetivo desse estudo foi avaliar a associacao entre provavel bruxismo do sono e o uso de aparelho ortodontico fixo, caracteristicas do sono e caracteristicas intra e extra orais entre adolescentes. Esse estudo transversal foi desenvolvido em Brumadinho, na regiao sudeste do Brasil. Um total de 239 adolescentes de 12 anos de idade, matriculados em escolas publicas e privadas da cidade, e seus pais/responsaveis, foram convidados a participar. Para participar osadolescentes deveriam ser alfabetizados e ter desenvolvimento normal, sem sindromes e/ou alteracoes neurologicas. Os pais/responsaveis receberam um termo de consentimento livre e esclarecido, contendo informacoes sobre os objetivos e riscos do estudo e os procedimentos a serem realizados. A confidencialidade foi assegurada. Eles tambem receberam um questionario contendo perguntas a respeito dos habitos e caracteristicas do sono dos adolescentes, queixa de dores orofaciais e ocorrencia de bruxismo do sono. Apos a concordância dos pais, os adolescentes assinaram o termo de assentimento livre e esclarecidoe responderam a um questionario com perguntas sobre seus habitos, caracteristicas do sono, historico de dor muscular e ocorrencia de bruxismo do sono e em vigilia. Em seguida foi realizado um exame clinico extra e intra oral para identificar a presenca de disparidade entreos lados direito e esquerdo da face, ausencia de selamento labial, respiracao bucal, estalido/desvios na articulacao temporomandibular, presenca de aparelho ortodontico fixo, dor a palpacao nos musculos masseter e temporal e desgaste dentario. O provavel bruxismo dosono foi diagnosticado a partir do relato dos pais somado a presenca de desgaste dentario e/ou dor a palpacao no musculo masseter. A analise estatistica incluiu a analise descritiva, o teste qui-quadrado e a regressao logistica. Um total de 231 adolescentes participou do estudo, com uma perda de 3,34% da amostra. A maioria dos adolescentes era do genero feminino (54,10%). A prevalencia encontrada para o provavel bruxismo do sono e em vigilia foi 16,90% e 23,90%, respectivamente. Babar no travesseiro (p=0,034) e roncar durante o sono (p=0,003) foram fatores associados ao provavel bruxismo do sono. Adolescentes queroncavam durante o sono (Prevalence Ratio [PR] = 3,05 95% Intervalo de confianca [IC] = 1,42 6,52), que nao apresentaram estalidos/desvios na articulacao temporomandibular (PR = 3,52; 95% IC = 1,16 10,62) e que usavam aparelho ortodontico fixo (PR=2,71; 95% IC = 1,03 7,13) tiveram mais chance de pertencer ao grupo com provavel bruxismo do sono. Esse estudo concluiu que adolescentes aos 12 anos de idade usando aparelho ortodontico fixo, que 9 roncam durante o sono e sem estalos/desvios na articulacao temporomandibular tem mais chance de apresentar o bruxismo do sono.
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