精索静脉曲张不育患者CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性T细胞的检测及临床意义

目的：探讨精索静脉曲张（VC）不育症患者外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞（Treg）的变化及其临床意义。方法：72例VC不育症患者（VC组）作为研究对象,以30例非VC且正常生育者为对照（对照组）。流式细胞术检测外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞的比例,ELISA法检测血清抗精子抗体（AsAb）水平,计算机辅助精液分析系统检测精液参数。结果：VC组的精子浓度、活率及活力均低于对照组（P〈0.05）,精子畸形率及AsAb阳性率高于对照组（P〈0.05）;Ⅲ度VC组CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞在总CD4＋T细胞所占比例低于正常生育组（P〈0.05）。AsAb阳性VC组的精子活率、精子活力及CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞占总CD4＋T细胞比例均低于AsAb阴性VC组（P〈0.05）,相关分析提示AsAb的存在与Treg/CD4＋T比例、精子活率及精子活力负相关（r=-0.245,P〈0.05;r=-0.314,P〈0.05;r=-0.263,P〈0.05）。结论：精索静脉曲张不育患者外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞的水平降低,且AsAb阳性组患者更低,这群调节性T细胞的异常可能是导致精索静脉曲张免疫性不育的重要因素之一。