Frecuencia de microsporidiosis intestinal en pacientes positivos para VIH mediante las técnicas de Gram cromotropo rápido y PCR

Los microsporidios son protozoos intracelulares obligados, implicados en procesos de diarreapersistente en pacientes con sida, aunque no son exclusivos de este grupo de pacientes. Laprevalencia de microsporidios en diferentes paises varia entre 8% y 52%. En nuestro medio nose conoce su frecuencia, por lo que este trabajo se propuso determinar la frecuencia demicrosporidiosis intestinal en pacientes positivos para VIH, mediante la prueba del Gramcromotropo rapido (quick hot Gram) y la PCR; para esto se realizo un estudio prospectivo,descriptivo, con una poblacion intencional de todos los pacientes positivos para VIH remitidosal Laboratorio del Grupo Interdisciplinario para el Estudio de las Parasitosis Intestinales porlas diferentes instituciones de atencion de pacientes positivos para VIH de Medellin en elperiodo comprendido entre agosto de 2001 y septiembre de 2002. Se hizo una encuestaclinico-epidemiologica y se practicaron analisis coprologicos seriados que incluian examendirecto, por concentracion y tinciones especiales para coccidias y microsporidios intestinales;ademas, se solicito recuento de linfocitos TCD4+ y carga viral.Se estudiaron 103 pacientes en edades comprendidas entre 2 y 74 anos; el 70% (72/103)presentaba diarrea al ingreso al estudio; la mayoria (83,5%) fueron hombres. La frecuenciaglobal de microsporidiosis intestinal fue de 3,9% (4/103); se encontraron tres pacientes positivospara Enterocytozoon bieneusi y uno con Encephalitozoon intestinalis; otras parasitosisintestinales representaron el 39,8%. La frecuencia de microsporidiosis en este estudio fuerelativamente baja; ademas, como era de esperarse, la mayoria de los casos de microsporidiosestuvieron asociados con diarrea prolongada y recuentos de LTCD4+ menores de 100 cel/µl ycargas virales superiores a 100.000 copias (3/4).