Diabète de type 1 : impact de l’autosurveillance sur l’équilibre glycémique

Objectif Verifier le degre d’observance a la pratique de l’auto-surveillance glycemique (ASG) et son impact sur l’equilibre glycemique dans le diabete de type 1. Materiel et methode Etude descriptive incluant 161 patients, suivis en consultation et/ou hospitalises. 2 groupes ont ete individualises, un groupe avec ASG optimale (ASG + ) et un groupe sans ASG (ASG–). Le critere de jugement de l’equilibre glycemique est la valeur de l’HbA 1c . Resultats Sur les 161 patients nous avons retrouve 82 femmes et 79 hommes. En moyenne âges de 27,76 ± 4,9 ans avec une anciennete du diabete de 12,6 ± 9.1 ans. 79,5 % des patients font de l’ASG, ceci a un impact positif sur l’equilibre glycemique atteste par la moyenne d’HbA 1c a 8,6 % contre 10,76 % pour le groupe ASG–( p  = 0,000027), de plus aucun patient n’a d’HbA 1c de moins de 7,5 % dans le groupe ASG–, alors que plus du quart atteignent l’objectif dans le groupe ASG+ ( p  = 0,04). L’autocontrole a ete favorable, entrainant une baisse de l’HbA 1c (Moy = 7,49 ± 1,36, p  = 0,002). Le niveau de connaissance de la maladie et d’instruction selon notre analyse sont des facteurs predictifs d’une ASG optimale. Discussion Comme il est recommande, la plupart de nos diabetiques de type 1 pratiquent regulierement l’ASG (79,5 %), contre 58 % dans l’etude ENTRED. Environ 68 % des DT1 suivent les recommandations de l’HAS concernant le rythme de l’ASG. Le cout s’est revele etre un important inhibiteur de l’ASG, 35,48 % des patients du groupe ASG–, n’effectue pas d’ASG en raison de non couverture sociale.