Two Cases of Colon Cancer with Unresectable Live Metastases Successfully Resected after FOLFOX Therapy

切除不能肝転移を有する大腸癌症例に対し，原発巣切除後FOLFOX4療法を施行し，肝切除し得た2症例を経験した．症例1は74歳女性．盲腸癌多発肝転移例に原発巣と肝外側区域切除後，FOLFOX4療法11コース施行し残肝腫瘍縮小効果65%にて肝右葉前区，背側区，後区域切除術施行．症例2は41歳女性．S状結腸癌多発肝転移例に5Fuを肝動注療法としたFOLFOX4療法9コース施行し，腫瘍縮小効果56%にて肝右葉切除術施行．さらにFOLFIRI3コース後に残存腫瘍摘出術施行した．両症例ともに化学療法後のPET/CTでは異常集積を認めなかったが，病理組織学的検査では残存細胞を認めた．切除不能肝転移症例に対する化学療法は延命を目的としたものが主であったが，最近では奏効率の高い全身化学療法を併用し根治切除が可能となりつつある．今後は最も適した切除時期を見極めつつ，切除後の補助化学療法も含めた集学的治療により切除不能肝転移症例の生存率の向上につながると思われる．