Protocolo diagnóstico diferencial de la miositis

espanolLas miopatias inflamatorias son un grupo heterogeneo de enfermedades musculares adquiridas, caracterizadas por la presencia de un infiltrado inflamatorio no supurativo de la musculatura esqueletica, que conlleva una debilidad muscular progresiva. Sin embargo, su diagnostico puede dificultarse por su similitud con otros trastornos musculares. Por lo tanto, es fundamental recabar una historia clinica y una exploracion fisica exhaustivas. Algunas alteraciones observadas en pruebas complementarias, como la elevacion de enzimas musculares y cambios tipicos en la electromiografia, son orientativos de miositis. Algunos estudios, como la resonancia magnetica (RM), son de utilidad para seleccionar el lugar idoneo para la biopsia muscular, ya que la afectacion es parcheada. La deteccion de autoanticuerpos sera de utilidad para dibujar el espectro clinico, teniendo ademas implicaciones pronosticas. Dada la gran variedad de causas de miopatia (infecciosas, endocrinopatias, hereditarias, toxicos, etc.), este protocolo se enfocara en las principales patologias a tener en cuenta en el diagnostico diferencial de las miopatias inflamatorias inmunomediadas. EnglishInflammatory myopathies represent a heterogeneous group of acquired muscle diseases, characterised by the presence of a non-suppurative inflammatory infiltrate of the skeletal muscle system, involving progressive muscle weakness. However, diagnosing it can be difficult due to its similarity with other muscle disorders. Consequently, it is essential to achieve a thorough clinical history and physical examination. Some alterations seen in complementary tests, such as muscle enzyme elevation and habitual changes in electromyography, are indicative of myositis. Several studies, such as magnetic resonance imaging (RMI), are useful in selecting the best spot for muscle biopsy, given that affectation is patchy. Detecting autoantibodies is helpful to define the clinical spectrum, and also has prognostic implications. Given the wide variety of causes of myopathy (infectious, endocrinopathies, hereditary, toxic substances, etc.), this protocol focuses on the main pathologies to take into consideration in the differential diagnosis of immune-mediated inflammatory myositis.