코경유 눈물주머니코안연결술의 학습곡선

목적: 1년간의 안성형전임의 과정을 마친 수술자가 처음 시행한 코경유 눈물주머니코안연결술의 수술 결과를 바탕으로 학습곡선을 알아보았다. 대상과 방법: 2006년 1월부터 2008년 1월까지 2년간 코경유 눈물주머니코안연결술을 시행 받은 환자 중 수술 후 6개월 이상 경과관찰이 가능하였던 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 소아환자와 외상, 종양에 의한 코눈물관막힘 그리고 눈물소관폐쇄는 대상에서 제외하였으며, 수술 후 눈물흘림증상의 유무, 주사기법을 이용한 눈물길관류검사로 성공여부를 판단하였다. 결과: 대상 환자는 총 161안이었으며, 평균경과관찰기간은 6.5개월이었다. 수술 후 전체성공률은 83.2% (134/161안)였다. 대상 환자를 8개월씩 시간순으로 1군(52안), 2군(53안), 3군(56안)으로 나누어 보았을 때 수술성공률은 1군이 71.2% (37/52안), 2군이 88.7% (47/53안), 3군이 89.3% (50/56안)를 보여 수술성공률은 점차 의미 있게 증가함을 알 수 있었다(p=0.025, p=0.017). 결론: 코경유 눈물주머니코안연결술의 안정적인 술기를 위해서는 초심자에게 대략 50예 이상의 경험이 필요할 것으로 생각한다.