Transplantation rénale robot-assistée en utilisant le système Firefly® pour évaluer la perfusion du greffon

Objectif Description de la technique de transplantation renale robot-assistee en utilisant le vert d’Indocyanine et le systeme Firefly® pour evaluer la perfusion du greffon. Methodes Apres avoir realise un side-docking du robot Da Vinci X, les vaisseaux iliaques externes gauches ont ete dissequees et laquees. Le rein droit d’un donneur decede a ete prepare dans un sac de glace puis insere dans la cavite abdominale du receveur au travers du Systeme Alexis®. Une anastomose termino-laterale veino-veineuse a ete realisee par 2 hemi-surjets de Gortex® 5–0 apres double clampage de l’artere iliaque externe par un clap bull-dog robot. L’anastomose arterio-arterielle a ete realisee de facon similaire. La reimplantation uretero-vesicale type Lich-Gregoire a ete realisee avec 2 hemi-surjets de Vicryl 4/0, apres avoir positionnement per-operatoire retrograde d’une sonde JJ. Resultats Trois patients ont ete operes d’une greffe renale robot-assistee en utilisant le systeme Firefly® pour l’evaluation de la perfusion du greffon. La duree operatoire moyenne a ete de 168 minutes, le temps d’ischemie chaude chez le receveur a ete de 68 minutes et les pertes sanguines de 103 mL. Les receveurs ont normalise leur creatininemie en moyenne au 14e jour. Les patients sont sortis en moyenne au 14e jour. Un patient a presente une complication Clavien II, les 2 autres patients n’ont pas presente de complications. Le Systeme Firefly® a permis d’evaluer la perfusion du greffon pour les 3 patients. Conclusion La transplantation renale robot-assistee en utilisant le Systeme Firefly et le vert d’Indocyanine est une technique faisable permettant une bonne evaluation de la perfusion du greffon.