Les marqueurs biologiques de l'atrophie multisystématisée

Introduction : L’atrophie multisystematisee (AMS) est une maladie neurodegenerative au pronostic pejoratif. Aucun marqueur biologique ne permet de la differencier des autres syndromes parkinsoniens neurodegeneratifs. L’objectif etait d’etablir une revue concernant la recherche d’un marqueur biologique de l’AMS dans le cadre du protocole BIOAMS qui vise a comparer l’α-synucleine totale et oligomerique chez les AMS par rapport aux sujets sains. Methodes : L’α-synucleine totale et oligomerique du liquide cerebrospinal et du sang sont comparees chez des sujets AMS aux controles apparies en âge et en sexe. La technique de dosage est immunoenzymatique. Une recherche Pubmed a ete faite jusqu’au 05/08/2014 afin de synthetiser et analyser les donnees de la litterature concernant les candidats biomarqueurs de l’AMS. Resultats : L’inclusion des temoins n’est pas terminee, les resultats biologiques de BIOAMS viendront prochainement. Il a ete trouve 1526 articles dont 67 sont presentes. L’α-synucleine totale semble diminuee chez les AMS par rapport aux controles, sans difference avec la maladie de Parkinson et les syndromes parkinsoniens atypiques. Seules deux etudes preliminaires ont etudie ses formes derivees (phosphorylee, oligomerique), les resultats semblent prometteurs. D’autres molecules semblent demarquer ces affections : proteines du neurofilament, DJ-1, marqueurs de l’inflammation et du metabolisme... Discussion : L’α-synucleine totale seule ne semblerait pas suffire pour etre biomarqueur de l’AMS ; ses formes derivees sont plus prometteuses mais necessitent confirmation par des etudes a protocoles standardises. Ceci souligne l’interet des resultats de BIOAMS qui viendront prochainement. D’autres molecules pourraient etre utiles mais les etudes necessitent replication, les resultats differant parfois lorsque le protocole est reedite. Une combinaison de biomarqueurs sera probablement necessaire pour aboutir a un marquage sensible et specifique.