L’âge à l’apparition du rhumatisme psoriasique pourrait faciliter la caractérisation de son phénotype

Resume Objectif Evaluer si l’âge a l’apparition du rhumatisme psoriasique (RP) facilite la caracterisation du phenotype de la maladie. Methodes Etude retrospective d’une cohorte de 205 patients consecutifs remplissant les criteres CASPAR du RP. Les resultats de l’etude ont ete evalues par des analyses univariees et multivariees en fonction de l’âge a l’apparition des atteintes cutanees et articulaires (seuil a 40 ans). Resultats Le psoriasis precoce a ete associe a une atteinte cutanee plus etendue (OR : 2,3, p  = 0,011), un profil axial a l’apparition de la maladie (OR : 4,6, p  = 0,009) et mixte au cours de l’evolution (OR : 2,4, p  = 0,019), des antecedents familiaux de psoriasis (OR : 3,1, p  = 0,003) et de RP (OR : 4,0, p  = 0,021) et une prevalence plus elevee de HLA-C06 (OR : 2,03, p  = 0,03) et HLA-B27 (OR : 2,7, p  = 0,02). L’arthrite precoce s’est caracterisee par davantage d’antecedents familiaux de RP (OR : 2,9, p  = 0,007) et par la presence de HLA-B27 (OR : 5,9, p p  = 0,009), a l’hypertension (OR : 2,5, p  = 0,004), a la dyslipidemie (OR : 2,3, p  = 0,011) et a l’obesite (OR : 1,7, p  = 0,012). Le psoriasis tardif a ete associe a un plus grand nombre de cas d’obesite (OR : 1,9, p  = 0,035), de DS (OR : 9,4, p p p  = 0,021). Dans l’analyse multivariee, le psoriasis tardif etait predictif de la survenue de DS (OR : 12,1, p  = 0,006). L’arthrite tardive a ete identifiee comme un facteur de risque independant de l’hypertension (OR : 5,2, p  = 0,039). Conclusion L’âge a l’apparition de la maladie a une forte influence sur plusieurs parametres du phenotype du RP. Il serait donc pertinent d’utiliser ce facteur descriptif comme option de stratification dans les etudes epidemiologiques et genetiques sur le RP.