Thérapeutiques issues du vivant.

Les therapeutiques issues du vivant incluent l'utilisation de proteines et de cellules. Les proteines purifiees du plasma humain font peu a peu place a des medicaments obtenus par recombinaison genetique pour s'affranchir des risques infectieux. Cependant, certaines comme les immunoglobulines ne sont pas pres d'etre remplacees par des produits recombinants. Les therapeutiques fondees sur l'utilisation de cellules sont tres diverses. Certaines sont bien validees, comme les transfusions de globules rouges, de plaquettes, de polynucleaires neutrophiles, les allogreffes et autogreffes de cellules souches hematopoietiques, les greffes de cellules epidermiques. Beaucoup sont encore en experimentation : manipulation des cellules de l'immunite pour stimuler les reponses anti-virales ou antitumorales, ilots de Langerhans pour traiter le diabete insulino-dependant, hepatocytes pour remplacer la greffe de foie, cellules neuronales pour traiter des malades neurodegeneratives, etc. Le progres passe par des recherches sur les cellules souches de ces tissus, leur plasticite et les facteurs qui les controlent. L'evaluation de ces therapeutiques pose des problemes specifiques, encore incompletement resolus, un des problemes majeurs restant le risque infectieux.