Hepatotoxicity caused by therapeutic doses of paracetamol in alcoholics. Report of 2 cases of fatal hepatitis in cirrhosis

Le paracetamol est un medicament antalgique d'usage tres repandu dans le monde. L'absence d'effets secondaires gastrointestinaux ont facilite son usage chez le patient ethylique. La toxicite hepatique du paracetamol est dose-dependante et generalement observee pour une posologie superieure a 125 mg/kg/j. Des cas d'hepatite severe apres absorption de paracetamol a dose therapeutique ont neanmoins ete rapportes, notamment chez le sujet ethylique. Nous rapportons 2 nouveaux cas d'evolution mortelle. Les mecanismes physiopathologiques de cette toxicite, les elements pronostiques et les possibilites therapeutiques sont discutes.