Intérêt de la détection simultanée de la toxine A et de la glutamate déshydrogénase (TriageND C. difficile Panel) pour le diagnostic des infections digestives associées a Clostridium difficile

Resume Triage ND C. difficile Panel (Biosite Diagnostics, BMD, Marne-la-Vallee) est un test immuno-enzymatique unitaire permettant la detection simultanee de la toxine A et de la glutamate deshydrogenase (GDH), une enzyme specifique de Clostridium difficile . L'evaluation de ce test a ete realisee a partir de 304 selles de patients hospitalises suspects de diarrhees a C. difficile . Les resultats de la GDH ont ete compares a ceux de la culture et les resultats du depistage de la toxine A a ceux du test de cytotoxicite depistant la toxine B. Les frequences de resultats positifs en toxine B et en culture etaient respectivement de 11,2 % et de 25 %. Le test Triage ND a presente une sensibilite de 90,8 % pour la GDH (par rapport a la culture) et de 79,4 % pour la toxine A (par rapport au test de cytotoxicite). D'un point de vue pratique, la realisation du test Triage ND s'est averee rapide (20 min) et simple. II peut etre utilise comme methode de diagnostic des infections digestives liees a C. difficile mais aussi comme methode de depistage des selles spositives a C. difficile (y compris des souches non toxinogenes) dans les etudes epidemiologiques.