Una aproximación a la tuberculosis resistente a isoniazida: ¿un problema subestimado en Colombia?

Objetivo: Describir las caracteristicas clinicas y desenlaces al tratamiento de los pacientes con tuberculosis resistente a isoniazida (Hr-TB) en una institucion del suroccidente colombiano. Materiales y metodos: Se realizo un estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron pacientes con confirmacion diagnostica, aislamiento microbiologico, pruebas de susceptibilidad a farmacos y evidencia de Hr-TB. Resultados: Se incluyeron 32 pacientes con Hr-TB entre 2006-2018 que corresponden al 6% (32/528) de resistencia del total de casos. El 78% (n=25) fueron casos nuevos, resistencia primaria, y el 22% (n=7) previamente tratados, resistencia adquirida. La comorbilidad mas frecuente fue infeccion por VIH (n=9). El patron de Hr-TB mostro en 23 (72%) casos con alto nivel, 4 (12%) de bajo nivel y 5 (16%) con bajo y alto nivel. El analisis de resultados al tratamiento se realizo a 22 pacientes, presentando el 50% cura, el 41% tratamiento completo y 9% muerte relacionada con la tuberculosis. Conclusiones: La Hr-TB predomina en los casos nuevos, lo que supone un obstaculo al tratamiento donde no se realizan las pruebas de susceptibilidad de forma rutinaria.