Marcadores bioquímicos de la enfermedad periodontal

espanolDurante muchos anos el diagnostico de la Enfermedad Periodontal se ha basado en metodos clinicos y radiograficos. Otros metodos mas recientes tienen por objeto el estudio de la respuesta inflamatoria del huesped. Asi, metodos inmunologicos o bioquimicos determinan los mediadores liberados en la infeccion periodontal. Los componentes del liquido o fluido gingivo-crevicular se usan para identificar o diagnosticar la enfermedad activa, anticipar el riesgo de padecerla y determinar su progresion. Para que ello sea clinicamente util se deben registrar cambios importantes tales como, que un sitio especifico se torne activo o, que un sitio previamente afectado por la enfermedad mejore su condicion como producto de la terapia periodontal. La respuesta de los granulocitos neutrofilos juega un importante papel en la deteccion de la Enfermedad Periodontal. El sistema de defensa inespecifica en el fluido gingivo-crevicular se puede determinar a traves de citoquinas y/o interleuquinas, que sirven para identificar sitios de riesgo en el paciente. En la Enfermedad Periodontal, las citoquinas no son solamente mediadores de la defensa del liquido del surco gingival, sino tambien son un indicador de la destruccion de los tejidos. La liberacion de altos niveles de enzimas lisosomales por parte de los neutrofilos, enzimas proteoliticas, como las colagenasas, o enzimas intracitoplasmaticas como lactato dehidrogenasa y aspartato amino transferasa pueden igualmente ayudar a monitorear la progresion de la Enfermedad Periodontal. EnglishFor many years the diagnosis of Periodontal Disease has been based on clinical and radiographic methods. Other more recent methods have the objective of studying the inflammatory response of the host. That way, immunologic and biological methods determine the free mediators in the periodontal infection. The components of the gingivo-crevicular liquid or fluid are used to identify or to diagnose the active disease, to anticipate the risk of acquiring the disease and to determine its progress. For it to be clinically useful important changes should be registered the way a specific site turns active or that a previously disease affected site improves its conditions as a result of periodontal therapy. The response of the neutrophillic granulocytes play an important role in the detection of Periodontal Disease. The unspecific defense system in the gingivo-crevicular fluid can be determined through cytokines and/or interleukines that serve to identify sites at risk on the patient. In Periodontal Disease, the cytokines are not only defense mediators of the gingival sulcus fluid, but are also an indicator of tissue destruction. The liberation of high levels of lysosomal enzymes by neutrophils, proteolytic enzymes as the collagenases, or intercytoplasmatic enzymes as dehydrogenase lactate and aspartate amino transferase can equally help monitor the progress of the Periodontal Disease.