593-2 Traitement par Ranibizumab des néovaisseaux choroïdiens au cours de la dégénérescence maculaire liée à l’âge : analyse de l’influence des caractéristiques cliniques initiales sur l’évolution anatomique et fonctionnelle

But Determiner les correlations entre les caracteristiques cliniques initiales des neovaisseaux (NVC) au cours de la degenerescence maculaire liee a l’âge (DMLA) et l’evolution anatomique et fonctionnelle a moyen terme, apres traitement par injection intra-vitreenne de Ranibizumab (Lucentis ® ). Materiels et Methodes Etude retrospective realisee sur deux centres, portant sur l’analyse de dossiers de patients atteints de NVC dans le cadre d’une DMLA et traites d’emblee par IVT de Ranibizumab en monotherapie. Les patients ont beneficie avant traitement d’une mesure de la meilleure acuite visuelle corrigee (MAVC), d’une tomographie en coherence optique (OCT), une angiographie a la fluoresceine (A-F) et eventuellement au vert d’infracyanine (A-ICG). Deux a 3 IVT initiales ont ete pratiquees a 4 semaines d’intervalle apres un controle de la MAVC et de l’OCT. Le traitement a ete arrete apres 2 ou 3 IVT dans tous les cas de disparition totale des phenomenes exsudatifs a l’OCT, et de disparition de la diffusion du colorant en A-F. Les IVT ont ete poursuivies dans les autres cas avec ou sans baisse visuelle nouvelle. Discussion Deux cent quinze (215) dossiers de patients consecutifs, naifs, ayant acheve au moins 6 mois de suivi apres traitement par IVT de Ranibizumab seront analyses dans le but d’etablir des correlations entre l’evolution de l’acuite visuelle et des NVC avec les donnees cliniques initiales, telles que le type de NVC, visibles ou occultes, la presence d’un decollement l’epithelium pigmentaire, d’une anastomose retino-choroidienne, l’anciennete des lesions et l’existence de lesions maculaires associees. Nous correlerons le nombre d’IVT initiales a la forme clinique, l’anciennete des lesions ou encore avec les donnees de l’OCT afin d’identifier d’eventuels elements predictifs a la bonne reponse therapeutique. Conclusion L’identification des elements cliniques predictifs de la reponse des NVC au traitement par Ranibizumab nous semble pouvoir ameliorer la comprehension de l’evolution de NVC au cours de la DMLA selon des caracteristiques cliniques identifiables, permettant une anticipation raisonnee de la reponse et peut etre de la strategie therapeutique.