L’échographie peut prédire une évolution des polyarthralgies inflammatoires sans anticorps antipeptides cycliques citrullinés vers une polyarthrite rhumatoïde☆

Resume Introduction L’etude a demontre que l’identification echographique d’une synovite infraclinique chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoide (PR) positifs pour les anticorps antipeptides cycliques citrullines (ACPA) etait predictive d’une progression de la PR. Objectif Evaluer la validite predictive de l’echographie quant a une evolution vers la PR chez des patients atteints de polyarthralgie sans ACPA. Methodes L’etude a inclus 80 patients consecutifs souffrant de polyarthralgie sans synovite clinique ni ACPA avant l’echographie. Pour detecter une synovite echographique significative chez les patients atteints de PR et les temoins, nous avons applique les criteres du score d’echographie (SONAR) valide. Le diagnostic de PR a ete etabli sur la base des criteres de l’ACR/EULAR. Vingt patients (25 %) presentaient une synovite echographique significative a l’inclusion. La duree moyenne (ET) de suivi a ete de 18 (7) mois dans les deux groupes. Sept patients (9 %) ont developpe une PR claire et deux, une autre arthrite inflammatoire. La presence d’une synovite echographique a l’inclusion a ete significativement associee a une evolution vers la PR : 5/20 (25 %) versus 2/60 (3 %) ( p p Conclusion Notre etude suggere que l’echographie a une valeur predictive d’evolution vers la PR ou d’autres arthrites inflammatoires chez les patients souffrant de polyarthralgie sans ACPA.