Otevřená luxace talu

Kompletni luxace talu postihuje vsechny tři přilehle klouby: tibiotalarni, subtalarni a talonavikularni. Toto poraněni neni caste. Jestě meně obvykla je otevřena cista luxace hlezenni kosti bez přitomnosti zlomeniny. V literatuře je tento stav take oznacovan jako extruze talu. Prvni zminka o tomto typu poraněni je z roku 1680. Do soucasnosti bylo publikovano a dokumentovana jen několik desitek připadů. Talus je jedina kost dolni koncetiny, na kterou se neupinaji žadne svaly a 60% povrchu tvoři kloubni plochy. Ma poměrně pevne uloženi mezi vidlici hlezenniho kloubu a vlastni nohou a obklopuji ho silne okolnimi vazy. Pro jeho dislokaci z původni pozice je třeba znacne sily. Tato poraněni jsou nejcastěji vysokoenergeticka . Extremni supinace nebo pronace dislokuje talus lateralně nebo medialně. Lecba neni pro vzacný výskyt poraněni jednotna a jedni doporucuji reimplantaci talu a jini voli astragalektomii s primarni tibiokalkanealni artrodezou. Lecba extruze talu je zatižena vyssim výskytem komplikaci, zejmena avaskularni nekrozou talu, infekci a pourazovou artrozou. Cilem prace je seznamit s nasimi zkusenostmi s lecenim otevřených kompletnich luxaci talu.