Dialysepatientin mit Ulzerationen an Nase, Ohren, Gaumen, Unterschenkeln und im unteren Gastrointestinaltrakt

Eine 78-jahrige, seit 2,5 Jahren dialysepflichtige Patientin wurde zur weiteren Abklarung einer zunehmenden Verschlechterung des Allgemeinzustands mit Appetitverlust und multiplen Ulzera im Bereich der Ohren, Gaumen und Unterschenkel stationar aufgenommen. Die Endoskopie des unteren Gastrointestinaltraktes zeigte ebenfalls Ulzera der Kolonmukosa. Die Biopsie des Ulkus der linken Ferse zeigte eosinophilenreiche Granulome, sodass in Kombination mit deutlich erhohten c-ANCA-Konzentrationen die Diagnose einer aktiven Wegener-Granulomatose gestellt werden konnte.