Endocarditis experimental por streptococcus pneumoniae resistente a penicilina

En un modelo experimental de Endocarditis aortica en conejos por una cepa de Streptococcus pneumoniae serotipo 19, resistente a Penicilina (CMI de 12 ug/ml) y Ceftriaxona (CMI de 12 ug/ml), hemos estudiado la eficacia de diferentes antibioticos en comparacion con un grupo control que no recibio tratamiento. Los animales tratados lo fueron con un grupo control que no recibio tratamiento. Los animales tratados lo fueron con uno de los siguientes regimenes de antibioticos: Penicilina G Procaina intramuscular a dosis de 300.000 u/Kg de peso / 12 h; Trovafloxacino a 13,3 mg/Kg/12 horas via intravenosa; Ceftriaxona a 75 mg/Kg/24 h intravenosa; Vancomicina a 20 mg/Kg/ 12 horas intravenosa o Quinupristin-Dalfopristin a 30 mg/Kg/8 horas intramuscular. Todos los antibioticos empleados en el presente estudio se mostraron eficaces en disminuir la concentracion de Streptococcus pneumoniae y en aumentar la tasa de esterilizacion de las vegetaciones aorticas con respecto al grupo control. Penicilina a las dosis utilizadas en nuestro estudio, fue capaz de conseguir concentraciones sericas superiores a la CMI en dos-tres veces, mostrandose como un farmaco eficaz para esta endocarditis. No existieron diferencias significativas entre Vancomicina, Quinupristin-Dalfopristin y Penicilina. Vanocomicina se mostro superior a Trovafloxacino en disminuir la carga bacteriana y aumentar la tasa de esterilizacion, y hubo una tendencia hacia la superioridad de Vancomicina sobre Ceftriaxona en la disminucion de la carga bacteriana de las vegetaciones. Existe una correlacion significativa entre el peso de las vegetaciones y su carga bacteriana. De acuerdo a estos resultados, Vancomicina y Quinupristin-Dalfopristin pueden ser considerados como una alternativa valida a Penicilina en el tratamiento de estas infecciones.#