PRESENÇA DE LEUCÓCITO-ESTERASE, LEUCOCITÚRIA E BACTERIÚRIA COMO INDICATIVO DE INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO EM MULHERES

O sistema urinario e responsavel por algumas atividades fisiologicas do corpo humano e sao varias as enfermidades que podem acomete-lo, causando danos. A infeccao do trato urinario (ITU) esta entre as patologias mais frequentes e de grande relevância clinica, sendo uma inflamacao normalmente de origem bacteriana e os sintomas mais comuns sao disuria, polaciuria e dor suprapubica. A contaminacao na maioria das vezes e por via ascendente no trato urinario inferior, podendo ocorrer por outras formas. A mulher tem uma maior vulnerabilidade por possuir uma uretra mais curta e estar proxima ao ânus, favorecendo a contaminacao. Mais de 50% das mulheres ja apresentaram um episodio de ITU durante a vida. Em mulheres jovens, os maiores fatores de risco para cistite sao atividade sexual recente ou frequente, uso do espermicida e antecedente de ITU. Em casos de ITU ha dois parâmetros no exame de urina de maior importância diagnostica que sao o leucocito-esterase e o nitrito. A leucocituria e o achado mais frequente em infeccoes do trato urinario. O objetivo deste trabalho e correlacionar a presenca de leucocito-esterase, leucocituria e bacteriuria como um indicativo de ITU em mulheres. Essa pesquisa consiste em um estudo quantitativo, descritivo, cuja populacao foram 12 estudantes do sexo feminino de um Centro Universitario da cidade de Quixada-CE. Foram coletadas as urinas das participantes, logo em seguida foram armazenadas e levadas ao Laboratorio de Microbiologia do Centro Universitario Catolica de Quixada, onde foi realizado o exame de Sumario de urina. Apos as analises, 25% das amostras apresentaram presenca de leucocito-esterase, leucocituria ou bacteriuria, dos 75% restantes nenhuma amostra apresentou alteracao nesses parâmetros. Nas amostras com alteracao nesses tres parâmetros, 100% demonstraram presenca de leucocito-esterase na fita reativa. A esterase leucocitaria esta presente nos grânulos azurofilos ou primarios dos leucocitos granulocitos e nos monocitos e sua deteccao representa significativa evidencia de leucocituria. 66,7% apresentaram leucocituria, isso acontece porque os leucocitos sao lisados em urinas com pH > 6,0, com reduzida osmolaridade ou em analises tardias, portanto esse dado corrobora com a literatura que afirma que e mais facil encontrar falso negativo na microscopia do que na fita. 66,7% apresentou bacteriuria, essa alteracao pode decorrer dos seguintes fatores: ITU e contaminacao da amostra. A diferenciacao se da pela presenca de leucocitos na ITU e todas as amostras foram positivas para esterase leucocitaria. Em 33,3% dessas amostras foram evidenciados os tres parâmetros em estudo, sendo isso um forte indicio de ITU. A leucocituria pode ser observada, de forma transitoria, em praticamente todas as doencas renais e do trato urogenital, entretanto a causa mais frequente de leucocituria e a infeccao aguda do trato urinario, associada a diferentes agentes biologicos, mais frequentemente, bacterias. Portanto, a partir desse estudo, e possivel perceber que a fita reativa positiva para esterase leucocitaria e o parâmetro mais confiavel para detectar leucocitos na urina e a associacao de leucocito-esterase, leucocituria e bacteriuria e um grande indicativo de ITU em mulheres, que sao o grupo de risco dessa enfermidade, sendo um forte requisito para o requerimento de urocultura.