Dlouhodobá prognóza pacientů hospitalizovaných pro akutnísrdeční selhání

Akutni srdecni selhani (ASS) je syndrom s nepřiznivou prognozou, jehož prevalence neustale narůsta. Cilem nasi prace je popsat charakteristiky, lecbu a prognozu pacientů hospitalizovaných pro tuto diagnozu v regionalni nemocnici okresniho typu a upozornit na výhody zvýseneho dohledu a edukace těchto nemocných casně po propustěni z nemocnice. Pacienti a metodika: V obdobi 1/2007 až 5/2009 (tj. 29 měsiců) bylo hospitalizovano v nemocnici ve Frýdku-Mistku celkem 752 pacientů s diagnozou ASS. Cast sledovaných byla v danem obdobi se stejnou diagnozu rehospitalizovana, a to 2–6krat. Data byla sbirana lekaři do Narodniho registru akutniho srdecniho selhani AHEAD, systematicke řazeni pacientů se srdecnim selhanim bylo provaděno na zakladě Doporuceni CKS pro akutni srdecni selhani (verze 2005). Statistickou analýzu jsme provedli ve spolupraci s Institutem biostatistiky a analýz MU Brno. Výsledky: ASS tvoři na internim odděleni nasi nemocnice cca 9 % vsech hospitalizaci. V dane spadove oblasti to představuje přibližně 245 hospitalizaci na 100 000 obyvatel/rok. Median doby hospitalizace pro ASS byl u nas ve sledovanem obdobi 6,5 dne. Větsinou se jednalo o polymorbidni nemocne vyssiho věku s medianem 77,5 let. Celkem 30 % hospitalizovaných bylo při propustěni nesoběstacných, 5 % bylo dale hospitalizovano v lecebně dlouhodobě nemocných, 8,6 % pacientů bylo přeloženo do kardiocentra, 70 % hospitalizovaných bylo propustěno domů. 18 % sledovaných bylo alespoň jednou ve sledovanem obdobi rehospitalizovano pro ASS. Hospitalizacni mortalita byla 14,4 %, třicetidenni mortalita byla 16,8 %. Jednolete přežiti bylo 70,3 % a dvoulete přežiti 54,9 %. Zavěr: V předložene praci potvrzujeme nepřiznivou prognozu hospitalizovaných se syndromem ASS. Povaha onemocněni přinasi nutnost pochopeni a zvladnuti lecebných opatřeni pacientem i jeho nejbližsimi. Nasi snahou je zlepsit prognozu a kvalitu života nemocných a omezit nutnost rehospitalizaci. Zavedeni komplexnich ambulantnich osetřovatelských programů pro nemocne se srdecnim selhanim vidime jako krok významně zlepsujici peci o nase nemocne, který zaroveň snižuje naklady na nakladnou opakovanou hospitalizacni lecbu srdecniho selhani.