输尿管长段撕脱伤三例报告

2004-2007年我科收治医原性输尿管长段撕脱伤3例,手术治疗效果满意.现报告如下. 对象与方法 本组3例.均为男性.年龄37、37、45岁.均因输尿管上段结石(左侧2例,右侧1例)于外院行输尿管镜下ESWL.2例退镜后发现输尿管长段撕脱,输尿管套于输尿管镜体,急诊转我科手术;1例术后1 d发现排出长约15 cm鱼肠样物,经检查为输尿管,急诊行肾穿刺造瘘术,术后1个月转我科手术.全麻下手术探查.术中见输尿管上段仅残留2～5 cm.行肾下降、Boari膀胱瓣输尿管成型术:充分游离肾脏以及输尿管残段,将肾上极下压,使肾脏下移,将肾下极固定于腰大肌,充盈膀胱后裁剪梯形膀胱瓣,无张力吻合膀胱瓣与输尿管残段,输尿管内放置双J管,置肾造瘘管.术后45 d拔除双J管,夹闭肾造瘘管患者无不适后拔除。