La vertébroplastie dans les tassements vertébraux ostéoporotigues du sujet âgé

Une patiente de 87 ans a presente une fracture-tassement vertebrale osteoporotique responsable de douleurs intenses et d'une impotence fonctionnelle. Les medicaments antalgiques ont ete mal toleres. Une vertebroplastie percutanee a ete realisee sous anesthesie locale. Elle a eu un effet spectaculaire sur les douleurs et a permis une reprise rapide de la marche et le retour d'une autonomie pour les gestes de la vie quotidienne. La vertebroplastie ou cimentoplastie vertebrale est une technique de radiologie interventionnelle consistant a injecter un ciment acrylique dans le corps vertebral pathologique. Elle peut etre realisee sous anesthesie locale dans les lesions osteoporotiques ou cancereuses et aussi dans les angiomes. Elle a pour effet de consolider la vertebre et de diminuer la symptomatologie douloureuse. Au niveau des vertebres thoraciques elle peut aussi ameliorer la statique rachidienne et l'ampliation thoracique. Elle est contre-indiquee en cas de recul du mur posterieur. Dans des equipes entrainees, les complications sont peu frequentes et les complications graves exceptionnelles. En geriatrie, cette technique devrait etre plus largement utilisee dans les fractures-tassement hyperalgiques et/ou invalidants.