布托啡诺与盐酸左布比卡因混合液用于小儿骶管麻醉的观察

目的 探讨布托啡诺与盐酸左布比卡因在小儿骶管麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行脐平面以下手术的患儿,均施行骶管麻醉,分为3组,骶管麻醉用药:0.25%盐酸左布比卡因注射液1 ml/kg(组Ⅰ),25 μg/kg布托啡诺用生理盐水稀释成1 ml/kg(组Ⅱ),25μg/kg布托啡诺和0.25%盐酸左布比卡因混合液1 ml/kg(组Ⅲ).术中静脉泵注丙泊酚辅助麻醉.术中监测心率、血压和呼吸,记录术中镇痛镇静药物用量和镇静评分、麻醉时效、术后苏醒时间、术后镇静、镇痛评分以及术后并发症等.结果 与组Ⅰ和组Ⅱ比较,组Ⅲ患儿术中丙泊酚用量显著降低,而镇静评分显著升高,苏醒时间明显缩短,麻醉时效显著延长,在术后组Ⅲ患儿镇痛评分显著低于其余两组,而术后镇静评分和麻醉并发症三组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸左布比卡因复合布托啡诺用于小儿骶管麻醉可显著减少术中镇静药物用量,延长麻醉效果,具有有效的术后镇痛作用,并减少呼吸抑制等不良反应,是一种安全、有效的小儿骶管麻醉方法。