Evaluación clínica de la respuesta dolorosa y calidad de vida en pacientes con síndrome de espalda fallida tratados con estimulación espinal crónica de cordones posteriores (estudio preliminar)

La neuroestimulacion espinal es una alternativa en el manejo del dolor cronico, principalmente del sindrome de espalda fallida (SEF); y del sindrome de dolor regional complejo (SDRC), con la cual se han tratado a pacientes seleccionados en forma adecuada con buenos resultados. Objetivos: determinar el beneficio de la neuroestimulacion espinal en el control del dolor espinal, la calidad de vida de los enfermos y su grado de reintegracion a una vida habitual, asi como los riesgos de su uso. Material y metodos: estudio, prospectivo, longitudinal, abierto, realizado en el Centro Medico Nacional 20 de Noviembre de marzo del 2007 a julio del 2008. Se incluyeron 10 pacientes con diagnostico de sindrome de espalda fallida (7 pacientes), sindrome de dolor regional complejo (2 pacientes) y aracnoiditis espinal (un paciente), se evaluaron a traves de clinimetria prequirurgica, a los 6 meses de posoperados. Conclusiones: la neuroestimulacion espinal es un procedimiento seguro y eficaz. En esta serie se aprecia una mejoria clinica importante y lo muestra de manera significativa en las escalas realizadas pre y posefecto de escala analoga visual, cuestionario de dolor de McGill, escala de depresion de Hamilton y escala de calidad de vida SF-36. El procedimiento fue seguro y no se presentaron complicaciones. Es necesario tener una adecuada seleccion de pacientes para este tratamiento lo que es la clave pronostica, ya que los pacientes con un importante trastorno psicoafectivo o quienes tienen un trastorno somatomorfo o ganancia secundaria no presentan una adecuada respuesta a la neuroestimulacion