Effectiveness and costs of breast cancer therapy in Poland: a regional approach

Wstep . Rak odbytnicy jest w Polsce jednym z najczestszych nowotworow, z rosnącą zachorowalnością. Porownania miedzynarodowe wskazują na zaleznośc pomiedzy wydatkami na ochrone zdrowia a wskaźnikami 5-letniego przezycia chorych na nowotwory. W niniejszej pracy, po raz pierwszy w Polsce, przedstawiono analize związku pomiedzy wskaźnikami 5-letniego przezycia wśrod chorych na raka odbytnicy w poszczegolnych wojewodztwach a ponoszonymi tam wydatkami na ich leczenie. Material i metody . W pracy wykorzystano dane NFZ dostepne w systemie pn. „Rejestr Leczenia Chorob”. Analizie poddano okolo 25 tysiecy chorych na raka odbytnicy, ktorzy rozpoczeli leczenie w latach 2005–2008. Wykonano analize porownawczą wskaźnikow 5-letniego przezycia wśrod tych osob oraz wydatkow ponoszonych w calym cyklu ich leczenia z podzialem na poszczegolne wojewodztwa. Wyniki . Wskaźniki 5-letniego przezycia chorych na raka odbytnicy w Polsce w latach 2005–2008 utrzymywaly sie na podobnym poziomie (okolo 41% u mezczyzn i okolo 45% u kobiet), przy wzglednie duzej roznicy w poszczegolnych latach na poziomie wojewodztw (w granicach od 36% do 45% u mezczyzn i od 39% do 49% u kobiet). Stwierdzono takze znaczne roznice pomiedzy wojewodztwami w wysokości wydatkow na leczenie; wśrod mezczyzn wynosily one za caly cykl leczenia od 32,3 do 41,0 tys. PLN na osobe, a u kobiet od 27,0 do 33,3 tys. W wiekszości porownan nie wykazano związku pomiedzy średnią wysokością wydatkow na leczenie a wskaźnikami 5-letnich przezyc. Wnioski. Przedstawiona analiza wskazuje na brak zalezności pomiedzy średnimi wydatkami i wynikami leczenia chorych na raka odbytnicy w Polsce. Przyczyny roznic w wynikach leczenia mogą byc zatem zalezne od innych czynnikow, np. stadium klinicznego nowotworu w chwili rozpoczecia leczenia lub odmiennych sposobow leczenia. Poglebienie tej analizy z uwzglednieniem przyczyn moze sie przyczynic do zmniejszenia regionalnych roznic w opiece zdrowotnej i nierowności w uzyskanych wynikach leczenia raka odbytnicy w Polsce.