Ультразвуковой контроль катетеризации внутренней яремной вены у вертебрологиче ских больных

Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-ПетербургULTRASOUND-GUIDED INTERNAL JUGULAR VEIN CATHETERIZATION IN PATIENTS WITH SCOLIOTIC DEFORMITYD.V. Zabolotsky, G.E. Ulrikh, A.G. Kulev, N.S. Malashenko, A.O. KolosovObjective. To analyze the advantages of ultrasound-guided catheterization of the internal jugular vein in patients with scoliotic deformity.Material and Methods. Patients with scoliotic deformity (n = 366), aged 16 months to 18 years were divided into two groups. The study group included patients (n = 128) in whom ultrasound guided approach to the internal jugular vein was used. Out of them 79 patients underwent classical catheterization over the guidewire with aspiration sample, and 49 – intravasal insertion of J-guidewire without aspira-tion sample. The control group included patients (n = 238) who underwent catheterization without ultrasound control with aspiration sample over the guidewire.Results. Ultrasound-guided puncture and catheterization of the internal jugular vein decreases complication rate and shortens the time of preoperative preparation.Conclusion. The study showed that puncture in Trendelen-burg’s position improves verification of the internal jugu-lar vein. Ultrasound control allows performing catheteriza-tion over guidewire without aspiration sample with low rate of complications.Key Words: internal jagular vein catheterization, ultrasound-guided, scoliotic deformation.Hir. Pozvonoc. 2011;(2):53–57.Цель исследования. Анализ преимуществ метода катете-ризации внутренней яремной вены под ультразвуковой на-вигацией у пациентов с деформацией позвоночника.Материал и методы. Пациенты с деформацией позвоноч-ника (n = 366) в возрасте от 16 мес. до 18 лет разделе-ны на две группы. В основную группу (n = 128) вошли пациенты, которым доступ к внутренней яремной вене выполняли под ультразвуковым контролем, у 79 из них контроль проводили при классической катетеризации по проводнику с аспирационной пробой; у 49 пациентов контролировали интравазальное проведение J-образного проводника без аспирационной пробы. В группу сравне-ния вошли 238 больных, катетеризацию вены у которых осуществляли без ультразвукового контроля с аспираци-онной пробой по проводнику.Результаты. Проведение пункции и катетеризации внут-ренней яремной вены под ультразвуковым сканировани-ем позволяет снизить количество осложнений и сократить время предоперационной подготовки.Заключение. Исследование продемонстрировало, что для лучшей верификации внутренней яремной вены пунк-цию оптимально проводить в положении Тренделенбурга. Ультразвуковой контроль позволяет с меньшим количест-вом осложнений выполнять катетеризацию по проводнику без аспирационной пробы.Ключевые слова: пункция и катетеризация внутренней яремной вены, ультразвук, деформация позвоночника.