Valores de hormona antimülleriana (HAM) y recuento de folículos antrales (RFA) en casos con fallo reproductivo previo

Objetivo Determinar si la HAM y el RFA pueden emplearse para predecir reserva ovarica. Sujetos y metodos Se compara el RFA y los valores de la HAM en FIV/ICSI: bajas, normo y altas respondedoras, las primeras con fallos de TRA previos (un FIV/ICSI). El RFA se llevo a cabo con US 3D con modos superficie, inverso y AVC. Resultados Existio correlacion entre HAM y RFA. Ambos reflejan la reserva ovarica. Las diferencias entre normo y bajas respondedoras fueron significativas. RFA, HAM y edad mostraron ser los mejores parametros. Las diferencias entre normo y altas respondedoras fueron igualmente significativas, mostrando ser predictivos de hiperestimulacion. El grupo de numero de ovocitos recuperados (=5 vs >5) mostro ser predictivo de maduracion, no de calidad embrionaria ni de pronostico reproductivo. Conclusiones La determinacion de HAM y RFA no permite negar un nuevo intento FIV, pero obligan a informar a la pareja de las bajas probabilidades de exito. Valores de HAM y RFA superiores a 27,21pmol/L y 15 foliculos son riesgo de hiperestimulacion. El pronostico reproductivo muestra alto indice de cancelaciones (22% de ciclos iniciados) muy bajo de gestaciones (16,7%), con solo un 6,2% de embarazos evolutivos. Valores bajos de HAM (<9,28pmol/L) predicen mal pronostico con un 72,7 y 64,5% de sensibilidad y especificidad. La mejor aproximacion predictiva es la combinacion HAM mas RFA, con un area bajo la curva de 82%.