Excretion of ketobemidone in human breast milk

Excretion de cetobemidone dans le lait maternel La cetobemidone est un analgesique frequemment employe pour calmer les douleurs post-operatoires apres une operation cesarienne. Comme on ne dispose pas d'information sur le sort de la cetabemidone dans la grossesse humaine et la periode d'allaitement, la consigne de routine consiste a ne pas allaiter pendant les huit heures apres l'administration de la cetobemidone. Nous avons etudie l'excretion de cetomemidone dans le lait maternel de cinq femmes allaitant leur enfant a qui la cetobemidone avait ete administree pour calmer les douleurs. La concentration la plus elevee de cetobemidone dans le lait maternel etait de 36 ng/ml chez l'un des sujets trois heures apres l'administration du medicament (tableau I). Dans les prelevements de lait executes 4 a 7 heures apres l'administration, la concentration etait de 3 a 5 fois celle du plasma maternel. Apres une dose maternelle de 5 mg de cetobemidone administree avant le travail, on peut considerer que le nouveau-ne est expose a moins de 2 μg durant les 24 heures suivantes. Cela laisse supposer que la cetobemidone administree a la mere apres l'accouchement est transferee au nouveau-ne a des taux de concentration si bas qu'il n'y a pas de raison de craindre pour l'allaitement de l'enfant.