Clínica y métodos diagnósticos utilizados en la candidiasis invasiva neonatal

Con la intencion de implementar un abordaje integral en la atencion del neonato con alta vulnerabilidad para adquirir candidiasis diseminada se realizo una investigacion en el Servicio de Patologia Neonatal del Hospital de Ninos "J.M. de Los Rios". Incluyo 39 ninos con hemocultivo positivo para candida; se dividio en dos fases: la primera retrospectiva (enero 1995-diciembre 1996) reunio 10 pacientes con factores de riesgo, clinica y enfermedades asociadas. La segunda fase (enero 1997-diciembre 1998) inserto una evaluacion prospectiva continua de 29 neonatos en los caules, al momento del diagnostico, tambien se adiciono la tipificacion de la candida, evaluacion especializada cardiaca y oftalmologica, ecosonogramas renal y abdominal, cultivos de orina, liquido cefalorraquideo y cateteres. La prematuridad, sintomatologia y plaquetopenia fueron similares. En el segundo pariodo destaco un incremento de casos diagnosticados precozmente y a menor edad, gracias a los nuevos metodos de tipificacion implementados; presencia de endocarditis en 2 pacientes y el predominio de Candida Tropicalis en 55 por ciento de los casos. La Candida tropicalis fue la especie asociada a mayor mortalidad (17,94 por ciento) seguida de Candida albicans (10,25 por ciento). Se reconoce la candidiasis invasiva como problema de salud publica por su alta morbimortalidad, por lo que la realizacion de metodos de diagnostico rapidos permitio la instauracion temprana de tratamiento especifico(AU)