Impact de l'âge gestationnel sur la pression et la rigidité artérielles à l'adolescence.

Introduction : plusieurs etudes epidemiologiques ont montre que le petit poids de naissance pourrait jouer un role promoteur de l'hypertension arterielle a l'âge adulte. Cependant les roles respectifs du retard de croissance intra-uterin et de la prematurite demeurent mal determines. Objectifs: comparer les profils de pression arterielle (PA) et de rigidite arterielle d'adolescents nes soit prematurement et eutrophiques (groupe 1 ; n = 25), soit nes a terme et hypotrophiques (groupe 2 ; n = 24), soit a terme et eutrophiques (groupe 3 ; n = 41). Methodologie : la pression arterielle systemique a ete mesuree par methode automatique oscillometrique et la rigidite arterielle a ete evaluee par la mesure de la vitesse de l'onde de pouls (VOP) entre les arteres carotide et radiale. Resultats : 90 adolescents, âges de 13,9 ±1,2 ans, ont ete etudies. Les sujets du groupe 1 etaient nes a 33,6 ±1,5 semaines d'amenorrhee. Les PAS, PAM, PAD et la VOP etaient significativement plus elevees chez les sujets du groupe 1 par rapport a ceux du groupe 3 (123 ± 11 vs 117 ± 11 mmHg ; p = 0,04; 88 ± 7 vs 83 ± 7 mmHg ; p = 0,03 ; 69 ± 5 vs 66 ± 5 mmHg ; p = 0,02 ; 7,7 ± 1,0 vs 7,0 ± 0,9 m/s ; p = 0,02 respectivement) et du groupe 2 (114 ± 15 mmHg ; p = 0,03 ; 79 ± 8 mmHg ; p = 0,001 ; 62 ± 5 ; p = 0,03 ; 6,8 ± 0,9 m/s ; p = 0,005 respectivement). Les PAS, PAM, PAD et la VOP etaient identiques entre les sujets des groupes 2 et 3. Conclusion : la PA et la rigidite arterielle sont plus elevees chez les adolescents nes avec un petit poids de naissance lie a la prematurite, alors qu'elles ne sont pas modifiees lorsque ce dernier est exclusivement en rapport avec le retard de croissance intra-uterin. Nous suggerons que ces modifications peuvent predisposer a l'hypertension arterielle (HTA) a long terme et que la prematurite est impliquee dans la programmation foetale des maladies cardiovasculaires de l'adulte.